ATC classification

R03AK06 Salmétérol et fluticasone

IT code

03.04.30. Sympathicomimétiques et parasympathicolytiques

Gamme

Seretide Inhalation

Dosage form

Poudre pour inhalation

Preparation classes

Sympathomimétiques β2 sélectifs à longue durée d'action (LABA) , Corticostéroïde inhalé (CSI)

Indicated for asthma or BPCO

Asthma & BPCO

Composition

Active substances

Salmeterolum 5E+1 mcg

Fluticasoni-17 propionas 1E+2 mcg

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lactosum monohydricum

salmeteroli xinafoas

Manufacturer

GlaxoSmithKline AG

Therapy

Seretide est réservé à l'inhalation (orale).

Il est possible que les patients ne sentent pas le goût ni la poudre sur la langue bien qu'ils aient utilisé correctement le nébuliseur-doseur ou le Diskus.

Pour assurer un effet thérapeutique optimal, il faut utiliser Seretide régulièrement, même lorsque le patient ne présente pas de symptômes. La dose ne doit être augmentée que sur prescription médicale. Le médecin doit régulièrement évaluer l'état du patient.

Utilisation en cas d'asthme: Prescrire la dose la plus faible permettant d'assurer un contrôle efficace des symptômes.

Si l'asthme d'un patient n'est pas suffisamment contrôlé sous une monothérapie par des corticostéroïdes inhalés, un passage à Seretide à une dose thérapeutique équivalente du corticostéroïde peut améliorer le contrôle de l'asthme. Un traitement associé par un agoniste β-adrénergique à longue durée d'action et un corticostéroïde inhalé ne devrait être instauré que lorsqu'un corticostéroïde inhalé n'entraîne pas à lui seul le succès thérapeutique souhaité. Chez les patients dont l'asthme est bien contrôlé sous corticostéroïdes inhalés, le passage à Seretide permet de réduire la dose de corticostéroïdes tout en préservant le même contrôle de l'asthme (voir «Propriétés/Effets»).

Les patients reçoivent une dose de propionate de fluticasone contenu dans Seretide adaptée au degré de sévérité de la maladie. Les agonistes β-adrénergiques à longue durée d'action ne doivent pas être utilisés en cas de crise d'asthme aiguë.

Le patient doit être averti qu'avant le tout premier emploi du nébuliseur-doseur, il faut libérer des bouffées de produit dans l'air jusqu'à ce que le compteur des doses affiche le chiffre 120. Si le nébuliseur-doseur n'a pas été utilisé pendant une semaine ou plus, il faut également libérer deux bouffées de produit dans l'air avant l'emploi.

Posologie usuelle

Diskus

Adultes et adolescents à partir de 12 ans:

Asthme bronchique: 2 fois par jour, 1 dose unitaire de Seretide Diskus au dosage choisi (100, 250 ou 500 µg de propionate de fluticasone et toujours 50 µg de salmétérol).

BPCO: 2 fois par jour, 1 dose unitaire de Seretide 500 Diskus (= 500 µg de propionate de fluticasone et 50 µg de salmétérol).

Enfants de 4 ans et plus:

Asthme bronchique: 2 fois par jour, 1 dose unitaire de Seretide 100 Diskus (= 100 µg de propionate de fluticasone et 50 µg de salmétérol).

Nébuliseur-doseur:

Adultes et adolescents à partir de 12 ans: 2 fois par jour 2 doses unitaires de Seretide au dosage choisi (soit 50, 125 ou 250 µg de propionate de fluticasone et 25 µg de salmétérol par dose unitaire).

Enfants de plus de 4 ans: 2 fois par jour 2 doses unitaires de Seretide 50 (soit 50 µg de propionate de fluticasone et 25 µg de salmétérol par dose unitaire).

Lors de l'emploi de Seretide Nébuliseur-doseur, le recours à une chambre à inhaler est recommandé.

Diskus/Nébuliseur-doseur:

Enfants de moins de 4 ans: Les études disponibles à l'heure actuelle ne sont pas suffisantes pour que l'on puisse recommander l'utilisation de ce médicament chez les enfants de moins de 4 ans.

Instructions posologiques particulières

En cas d'asthme grave, il convient de répéter régulièrement les examens de contrôle car il peut apparaître des situations engageant le pronostic vital. Les patients atteints d'asthme sévère présentent des symptômes permanents, des exacerbations fréquentes, des valeurs du DEP (débit expiratoire de pointe) inférieures à 60% de la valeur normale et une variabilité du DEP de plus de 30%, phénomènes qui ne se normalisent pas malgré l'administration d'un bronchodilatateur. Chez ces patients, il convient d'utiliser une corticothérapie à forte dose, en inhalation ou par voie orale. Une aggravation soudaine des symptômes peut imposer une augmentation de la dose de corticoïde, qui doit être effectuée sous surveillance médicale.

Pour ce faire, il ne faut toutefois pas augmenter la fréquence d'administration de la préparation combinée. Si la situation est instable, envisager de passer à des préparations contenant un seul principe actif.

Il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie chez les personnes âgées ou en cas d'altération de la fonction rénale.

L'effet du salmétérol s'installe en l'espace de 10 à 20 minutes. C'est pourquoi, en cas de crise aiguë d'asthme, il convient d'administrer un agoniste β-adrénergique à action rapide.

Il faut dire aux patients de ne pas arrêter le traitement ou le réduire de leur propre initiative, même s'ils se sentent mieux sous traitement par Seretide.

Indications

Diskus/Nébuliseur-doseur: Traitement de longue durée de l'asthme bronchique chez les adultes et les enfants à partir de 4 ans chez lesquels un traitement associé (bronchodilatateur et corticostéroïde inhalé) est indiqué. En cas de crise aiguë d'asthme, Seretide n'est pas le produit de premier choix. Un traitement associé par un agoniste β-adrénergique à longue durée d'action et un corticostéroïde inhalé ne devrait être instauré que lorsqu'un corticostéroïde inhalé n'entraîne pas à lui seul le succès thérapeutique souhaité.

Diskus: Traitement symptomatique à long terme des patients présentant une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et qui, malgré un traitement régulier par un bronchodilatateur, souffrent de symptômes.

Contraindications

Hypersensibilité à l'un des composants (voir aussi «Composition»).

Seretide Diskus: allergie sévère aux protéines du lait

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